500 ريال حد أقصى لعلاج العيادات دون موافقة مسبقة
حدد مجلس الضمان الصحي ضوابط طلب الموافقة المسبقة للخدمات العلاجية لتيسير الرعاية الطبية، مشتراطاً إياها في العيادات الخارجية متى تجاوزت التكلفة 500 ريال، ولخدمات التنويم والعمليات غير الطارئة.
وأوضح المجلس أن ضوابط العمليات الجراحية والتنويم في الحالات غير الطارئة التي تستلزم موافقة، تشمل جراحات اليوم الواحد. وبيّن فيما يخص خدمات العلاج الطبيعي، أن الموافقة المسبقة لاستكمال الخطة العلاجية تُطلب بعد إجراء الجلسة الأولى للمستفيد.
وأكد المجلس استثناء الحالات الطارئة من هذه الإجراءات، حيث يبدأ تقديم العلاج للمريض فوراً. وأشار إلى ضرورة استكمال إجراءات طلب الموافقة خلال 24 ساعة من دخول المستفيد للمستشفى، لضمان عدم تأخير الرعاية العاجلة.
ودعا المجلس المستفيدين للتواصل عبر الرقم الموحد ”19977“، أو زيارة الموقع الإلكتروني الرسمي ”www.chi.gov.sa“. ولفت إلى أن هذه القنوات تتيح الاطلاع على مزيد من المعلومات المتعلقة بالخدمات والحقوق التأمينية.
